Detrazioni spese mediche 730/2026: cosa scaricare e come

Ultimo aggiornamento: 30 aprile 2026

Ogni primavera in CAF arrivano famiglie del Municipio III con la busta delle ricevute mediche dell’anno: scontrini della farmacia, fatture del dentista, ricevute della fisioterapia. La domanda e sempre la stessa: “Cosa posso scaricare?”. In questa guida mettiamo in fila le regole pratiche per il modello 730/2026 (redditi 2025): la franchigia, l’obbligo di pagamento tracciabile, lo scontrino parlante, dove si indicano le spese e quando conviene rateizzare.

Panoramica

Le spese sanitarie godono di una detrazione IRPEF del 19% prevista dall’art. 15 comma 1 lett. c) del TUIR (DPR 917/1986). La detrazione si applica solo sulla parte di spesa che supera una franchigia annua di 129,11 euro.

Aliquota: 19% Franchigia: 129,11 euro Dove si indicano: Quadro E del 730, righi E1, E2, E3 (e rigo E6 per le rate) Documenti base: ricevute, fatture, scontrini parlanti + prova del pagamento tracciabile (eccezioni piu sotto) Termine 730/2026 ordinario: 30 settembre 2026

Come si calcola la detrazione: esempio pratico

Se nel 2025 ha sostenuto spese mediche per 800 euro complessivi:

• Spesa totale: 800,00 euro
• Franchigia: -129,11 euro
• Base detraibile: 670,89 euro
• Detrazione IRPEF (19%): 127,47 euro

Questi 127,47 euro vengono scalati dall’IRPEF che deve allo Stato (non sono un rimborso secco se non ha capienza fiscale). Se il datore di lavoro o l’INPS Le hanno gia trattenuto IRPEF nell’anno, la detrazione si traduce in un rimborso in busta paga (luglio per i lavoratori, agosto-settembre per i pensionati).

Le spese sanitarie detraibili nel 2026

L’elenco e ampio. Si dividono in tre macro-categorie indicate dall’Agenzia delle Entrate:

Spese mediche generiche (rigo E1, codice 1 senza patologie)

• Farmaci con prescrizione e da banco (SOP, OTC)
• Visite mediche generiche e specialistiche
• Esami diagnostici: analisi del sangue, ecografie, risonanze, TAC, PET
• Prestazioni odontoiatriche: cure conservative, ortodonzia, implantologia
• Cure termali prescritte dal medico
• Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione
• Psicoterapia (anche online dal 2022, con regolare attestazione)
• Cure infermieristiche a domicilio prescritte dal medico
• Trasporto in ambulanza (NON il transfer privato non sanitario)
• Tickets sanitari del SSN

Dispositivi medici e protesi

• Occhiali da vista, lenti a contatto, soluzioni (deve esserci la dicitura CE + classificazione dispositivo medico)
• Apparecchi acustici
• Carrozzine, deambulatori, materassi antidecubito se classificati come dispositivi medici
• Protesi dentarie, ortopediche (ginocchio, anca), oculistiche
• Tutori, busti, plantari ortopedici prescritti

Spese sanitarie per disabili (Legge 104) - rigo E3

Per i contribuenti portatori di handicap riconosciuto ai sensi della Legge 104/1992:

• Detrazione senza franchigia dei 129,11 euro (la franchigia non si applica)
• Stessa aliquota 19%
• Sono detraibili anche mezzi necessari all’accompagnamento, alla deambulazione, al sollevamento (carrozzine, ascensori, modifica auto)

Pagamento tracciabile: la regola dal 2020

L’art. 1 commi 679-680 della Legge 160/2019 (Bilancio 2020), confermato dal DL 124/2019 convertito in L. 157/2019, ha introdotto l’obbligo di pagamento tracciabile per beneficiare della detrazione del 19%.

Cosa significa “tracciabile”

• Bancomat, carta di credito o prepagata
• Bonifico bancario o postale
• Assegno bancario o circolare
• App di pagamento (Satispay, PayPal collegata a strumenti bancari)

NON e tracciabile il pagamento in contanti: se paga in contanti, perde la detrazione.

Le eccezioni che ammettono il contante

L’art. 1 comma 679 della L. 160/2019 prevede tre eccezioni in cui il contante e ancora accettato:

1. Acquisto di farmaci e dispositivi medici in farmacia o parafarmacia (anche da banco)
2. Prestazioni sanitarie erogate da strutture pubbliche (ASL, ospedali, presidi del SSN)
3. Prestazioni sanitarie rese da strutture private accreditate al SSN (in regime di convenzione)

Tutto il resto (visite a pagamento da specialista privato, dentista privato, fisioterapista in studio privato) richiede OBBLIGATORIAMENTE il pagamento tracciabile per la detrazione.

Lo scontrino parlante: cosa deve contenere

Lo scontrino della farmacia che vuol detrarre deve riportare quattro elementi:

1. Codice fiscale del contribuente o del familiare a carico per cui acquista
2. Natura del prodotto (la dicitura “farmaco”, “med”, “OTC”, “SOP” oppure “dispositivo medico” per i parafarmaci)
3. Quantita acquistata
4. Codice AIC (Autorizzazione all’Immissione in Commercio): un codice numerico che identifica il farmaco senza rivelarne il nome.

Novita per la privacy: dalla circolare AdE n. 40/E del 2009 (rafforzata dal Garante Privacy), i farmacisti devono stampare sullo scontrino il codice AIC invece del nome commerciale del medicinale. Tutela la riservatezza del paziente verso CAF e professionisti.

Se manca anche solo uno di questi quattro elementi, la spesa non e detraibile.

Come si compila il Quadro E del 730/2026

Il Quadro E del 730/2026 contiene piu righi per le spese sanitarie:

Rigo	Cosa si indica	Note
E1 col. 1	Spese sanitarie per patologie esenti (rilevano solo per la quota in eccesso non gia indicata altrove)	Casi specifici
E1 col. 2	Spese sanitarie ordinarie del contribuente e dei familiari a carico	Voce piu usata
E2	Spese sanitarie per familiari NON a carico affetti da patologie esenti (limite 6.197,48 euro)	Caso particolare
E3	Spese sanitarie per portatori di handicap (Legge 104)	NO franchigia
E6	Rate successive alla prima di rateizzazioni iniziate negli anni precedenti	Per chi ha rateizzato

Spese per familiari a carico

Si possono inserire anche le spese mediche sostenute per i familiari fiscalmente a carico, cioe coloro che:

• Hanno un reddito non superiore a 2.840,51 euro (3.500 euro se ricevono assegno unico)
• I figli under 24 hanno una soglia piu alta: 4.000 euro

Esempio: paga il dentista per il figlio 22enne studente con reddito zero. Le ricevute (intestate al figlio o al genitore) si scaricano nel 730 del genitore se il figlio e a carico.

Rateizzazione spese mediche elevate: 4 anni

Se nel 2025 le spese mediche complessive (somma E1 + E2 + E3) hanno superato 15.493,71 euro, puo scegliere di rateizzare la detrazione in 4 quote annuali di pari importo.

Esempio: spesa totale 20.000 euro nel 2025. Detrazione lorda 19% = 3.778,99 euro al netto della franchigia. Rateizzando, ogni anno per 4 anni puo scaricare ~944,75 euro.

Quando conviene rateizzare:

• Se l’IRPEF dell’anno e bassa (es. coniuge non lavoratore, basso reddito) e la detrazione completa supererebbe la sua capienza fiscale, la quota in eccesso andrebbe persa. Spalmandola su 4 anni la sfrutta.

Quando NON conviene:

• Se ha IRPEF alta nell’anno e capienza per assorbire tutta la detrazione subito, rateizzare significa rinviare un beneficio.

L’opzione di rateizzazione e irrevocabile: una volta scelta, le 4 rate vanno fino al termine.

Negli anni successivi alle rate vanno indicate al rigo E6, indicando in colonna 1 il numero della rata (da 2 a 4) e in colonna 2 l’importo della singola rata.

La precompilazione AdE: i tuoi dati ci sono gia

Dal 2017 l’Agenzia delle Entrate scarica automaticamente nel 730 precompilato i dati dei pagamenti sanitari trasmessi tramite Sistema Tessera Sanitaria da:

• Farmacie e parafarmacie
• ASL, ospedali, ambulatori
• Medici (anche dentisti, oculisti, ecc. iscritti all’albo)
• Strutture sanitarie private accreditate
• Strutture termali

Cosa controllare:

• Aprire il 730 precompilato dal portale agenziaentrate.gov.it con SPID/CIE/CNS
• Verificare che le voci “Spese sanitarie” siano corrette
• Aggiungere manualmente spese che non figurano (es. fattura ricevuta in carta dal dentista non ancora trasmessa, scontrini farmacia smarriti ma riemessi)
• Eliminare voci errate (es. opposte a Tessera Sanitaria per altri familiari)

Se accetta la precompilata senza modifiche, sui dati pre-caricati non puo essere fatto controllo formale (vantaggio).

Spese che NON si possono detrarre

Errore comune: pensare che ogni spesa “di salute” sia detraibile. Ecco le principali esclusioni per il 730/2026:

• Cosmetici anche se acquistati in farmacia (creme idratanti, profumi, dentifrici comuni)
• Integratori alimentari non classificati come farmaci o dispositivi medici (es. multivitaminici)
• Medicina estetica non finalizzata a finalita terapeutiche (es. chirurgia plastica meramente estetica)
• Iscrizioni a palestre, corsi yoga, centri benessere (anche se prescritti per attivita fisica)
• Massaggi non terapeutici (rilassamento, estetica)
• Cure dimagranti se non prescritte per patologia
• Vaccini per viaggi all’estero (vaccini turismo)
• Visite veterinarie (per gli animali esiste detrazione separata, NON e spesa medica)

Errori comuni da evitare

1. Pagare il dentista in contanti: perdita totale della detrazione (caso piu frequente). Anche se il dentista emette regolare fattura, senza pagamento tracciabile il 19% non si recupera.
2. Conservare scontrini illeggibili o non parlanti: se manca il Suo CF o la dicitura “farmaco”, quello scontrino non vale. Chieda al farmacista di riemetterlo correttamente entro 60 giorni.
3. Inserire spese duplicate: se sono gia nel precompilato, non vanno aggiunte di nuovo.
4. Confondere familiare a carico con coniuge separato: il coniuge separato non e fiscalmente a carico anche se non lavora; le sue spese mediche non si scaricano.
5. Dimenticare la franchigia: 129,11 euro NON detraibili. Spese complessive sotto questa soglia = zero detrazione.
6. Sbagliare il rigo per la Legge 104: le spese del disabile riconosciuto vanno in E3 (no franchigia), NON in E1 (con franchigia). Errore costoso.

Domande frequenti

Posso detrarre le spese mediche pagate per i miei genitori anziani? Solo se sono fiscalmente a carico, cioe con reddito non superiore a 2.840,51 euro nel 2025. Se hanno una pensione superiore (anche minima INPS oltre soglia), non sono a carico e le loro spese mediche le detraggono loro stessi nel proprio 730 o REDDITI PF.

Lo scontrino della farmacia senza il mio codice fiscale e detraibile? No. Senza codice fiscale dell’intestatario lo scontrino e non parlante e la spesa non si detrae. Il farmacista deve registrare il CF al momento del pagamento.

Le visite mediche pagate con bonifico ma senza fattura sono detraibili? Per detrarre serve la prova della spesa (ricevuta o fattura) e il pagamento tracciabile. Solo il bonifico non basta: serve anche il documento del medico che certifica la prestazione (data, importo, codice fiscale del paziente, prestazione resa).

Posso scaricare le spese mediche del 2024 nel 730/2026? No. Le spese vanno detratte nell’anno in cui sono state sostenute. Per spese del 2024 si fa il 730/2025 (gia chiuso) o un’integrativa. Se non e stata fatta la dichiarazione, si puo presentare un’integrativa entro 5 anni dal termine ordinario.

La psicoterapia online e detraibile? Si, dal 2022 anche le prestazioni di psicoterapia rese in modalita telematica da psicologo iscritto all’albo sono detraibili al 19%, con pagamento tracciabile e fattura.

Le spese del fisioterapista privato si scaricano? Si, ma serve obbligatoriamente:

• Pagamento tracciabile (no contanti)
• Fattura/ricevuta del fisioterapista iscritto all’albo
• Se la prestazione e prescritta dal medico, la prescrizione rafforza la qualificazione come spesa sanitaria

Perche rivolgersi al Centro Pratiche Flaiano

Operiamo a Roma Nord, zona Vigne Nuove (Municipio III Montesacro), come CAF autorizzato UNSIC. Da maggio a ottobre il nostro CAF compila in media 500 dichiarazioni 730/UNICO all’anno. Le spese mediche sono la voce piu sbagliata dai contribuenti che si fanno il 730 da soli.

Per le detrazioni mediche il nostro lavoro tipico include:

• Verifica del precompilato AdE incrociato con i Suoi documenti
• Controllo della tracciabilita di ogni spesa (per evitare contestazioni AdE in caso di controllo formale)
• Distinzione corretta tra rigo E1, E2, E3 (la Legge 104 spesso e dimenticata)
• Decisione sulla rateizzazione dei 4 anni se le spese superano 15.493,71 euro
• Detrazioni per familiari a carico con verifica dei limiti di reddito
• Calcolo della capienza IRPEF: senza redditi tassabili, la detrazione e inutile (es. non lavoratori, contribuenti regime forfettario)

Prenoti la dichiarazione 730/2026

Porti la busta delle ricevute mediche del 2025 e la verifichiamo insieme. In una sola seduta scarichiamo tutto il detraibile, scartiamo le spese non valide e Le restituiamo il calcolo netto del rimborso.

Prenoti online: https://link.arcanis.it/widget/group/bklXY9sZUszt8V2GpkU1 Telefono: 0697845429 WhatsApp: 3716230690 Sede: Via Filoteo Alberini 25 int 10, 00139 Roma (Centro Acquisti Flaiano) Orari: Lun-Gio 9:30-13:00 / 15:30-18:00 - Ven 9:30-14:00

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Le informazioni contenute in questo articolo hanno carattere puramente informativo e non costituiscono consulenza fiscale professionale. Importi (franchigia 129,11 euro, soglia rateizzazione 15.493,71 euro), regole sulla tracciabilita e modulistica del Quadro E sono soggetti a modifiche da parte del legislatore e dell’Agenzia delle Entrate; si invita a verificare sempre l’attualita delle informazioni presso le fonti ufficiali (agenziaentrate.gov.it, sistemats1.sanita.finanze.it). Per una valutazione personalizzata della propria situazione, si consiglia di prenotare un appuntamento presso il nostro Centro.

Centro Pratiche Flaiano - CAF UNSIC | Patronato ENASC Via Filoteo Alberini 25 int 10, 00139 Roma | Tel: 0697845429 | WhatsApp: 3716230690 | info@praticheflaiano.it Prenotazioni online: https://link.arcanis.it/widget/group/bklXY9sZUszt8V2GpkU1